Maladies du système nerveux

GlaxoSmithKline joue un rôle actif dans la prise en charge efficace des affections du système nerveux central, grâce à ses produits et à ses activités pour lutter contre des maladies telles que:

La maladie de Parkinson

Tout comme d’autres pays d’Europe occidentale, le nombre de personnes âgées augmente dans notre pays. Les baby boomers sont en train de passer le cap des 55 ans et nombreux sont ceux qui sont sur le point de profiter de leur retraite. Mais les maladies liées à l’âge peuvent bouleverser leurs projets. Par exemple, la maladie de Parkinson handicape fortement les mouvements. Il s’agit d’une maladie stigmatisante car les signes caractéristiques sont visibles. Par exemple : un ralentissement des mouvements, une rigidité musculaire, des tremblements, des problèmes à la marche et des troubles de l’équilibre.

On ne connaît pas bien la cause de cette maladie. Mais on en connaît les conséquences : un processus de dégradation se produit dans les zones du cerveau qui jouent un rôle important dans la souplesse des mouvements. Etant donné que des cellules nerveuses disparaissent de ces zones, le cerveau ne fabrique plus assez de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur qui est nécessaire pour transmettre les stimuli d’une cellule nerveuse à l’autre. Les patients souffrant de la maladie de Parkinson ont besoin d’un traitement ayant le moins d’effets indésirables possible et d’options de remplacement complet de la dopamine.

Traitement

Le traitement classique du Parkinson consiste à apporter, aux cellules nerveuses, un supplément de l-dopa, une molécule qui sera transformée ensuite en dopamine. Bien que très efficace, ce traitement comporte de nombreux désavantages dont celui d’entraîner, après quelques années, l’apparition de mouvements involontaires non contrôlables, les dyskinésies. Des traitements alternatifs permettent aujourd’hui soit de retarder le développement de ces dyskinésies soit d’en réduire les conséquences lorsqu’elles sont déjà présentes. Un premier groupe de médicaments, appelé agonistes dopaminergiques, agit directement sur les récepteurs des neurones sensibles à la dopamine. Le second groupe vise à prolonger l’action de la dopamine en ralentissant sa dégradation par les enzymes cellulaires. La combinaison de ces traitements a nettement amélioré la qualité de vie actuelle des patients atteints par la maladie de Parkinson.

Veuillez contacter votre médecin/votre pharmacien pour de plus amples renseignements.

La migraine

En général, ce qui caractérise le mieux la migraine sont les maux de tête pulsatiles, c’est-à-dire qui « tapent » à intervalles réguliers. Ces céphalées migraineuses sont la conséquence d’une réaction des vaisseaux sanguins dans la tête suite à une vasoconstriction passagère suivie d’une vasodilatation. La douleur survient en général d’un côté (d’où le nom d’hémicrânie) mais elle peut également affecter les deux côtés. Elle ne survient pas nécessairement toujours du même côté. Les céphalées s’accompagnent souvent de nausées et de vomissements. Souvent, les personnes qui souffrent de migraine supportent également difficilement la lumière intense et le bruit. Dans une même famille, il est courant que plusieurs personnes souffrent de migraine. En général, aucune cause physique n’est mise en évidence lors d’un examen faisant suite à une crise. Un avis médical est conseillé en cas de crises migraineuses répétées. Il existe des médicaments très efficaces qui permettent d’interrompre une crise de migraine. Il existe également des médicaments à action préventive.

Tous les patients ne présentent pas l’ensemble des symptômes:

• La vision d’une 'aura' : vue trouble, éclairs lumineux, perte partielle de la vue par des scotomes scintillants. Cette « aura » précède parfois une crise migraineuse. Parfois d’autres symptômes neurologiques surviennent également dans la phase prodromale (par exemple paralysie d’un bras, difficultés pour trouver des mots), avant l’apparition des maux de tête. Parfois, aucune crise migraineuse ne survient après ces prodromes.
• Des céphalées pulsatiles, en général d’un côté de la tête.
• Des douleurs qui s’aggravent à l’effort physique, principalement en se baissant.
• Hypersensibilité à la lumière et au bruit.
• Nausées.
• Hypersensibilité à certaines odeurs

La douleur peut durer quelques heures, voire quelques jours

Traitement

Les anti-douleurs simples sont en général insuffisants pour contrôler l’ensemble des symptômes constituant la crise de migraine. Les nausées et vomissement sont, en plus, souvent un obstacle à la prise de médicaments par voie orale. Parmi les médicaments efficaces sur les symptômes migraineux, on distingue un premier groupe non spécifique comme les anti-inflammatoires ou les anti-nauséeux et un second groupe spécifique du traitement de la migraine composé des dérivés de l’ergot et des triptans. Les triptans sont des molécules agissant directement au niveau des nerfs et des vaisseaux responsables des douleurs et des symptômes associés à la crise. Les triptans sont, de plus en plus, préférés aux dérivés de l’ergot en raison d’une meilleure sécurité d’emploi. Ces médicaments existent en comprimés et sous plusieurs formes utilisables même en cas de vomissement : spray nasal, suppositoire, administration sous-cutanée. En cas de crises très fréquentes, un traitement préventif, à prendre chaque jour, peut être proposé.

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L’épilepsie

L’épilepsie est une maladie très fréquente. Elle touche environ une personne sur 150 - 200.

De fait, il existe plusieurs formes d’épilepsie. On devrait donc plutôt parler d’ « épilepsies ». Elle débute en général dans l’enfance, mais elle peut survenir à tout âge.

DL’épilepsie peut être congénitale (idiopathique) ou survenir ultérieurement (symptomatique). Parfois une lésion responsable est mise en évidence mais dans la plupart des cas on ne trouve aucune étiologie. Une épilepsie acquise peut survenir suite un traumatisme cérébral, par exemple après un traumatisme néonatal, après une commotion cérébrale grave ou suite à un accident vasculaire cérébral. Les autres causes d’épilepsie sont l’excitation anormale due à une tumeur ou à une inflammation du cerveau.Le diagnostic d’épilepsie repose sur la symptomatologie caractéristique et sur l’électro-encéphalogramme (EEG).

Grosso modo, on distingue quatre types d’épilepsie:

1. L’épilepsie partielle
2. L’épilepsie généralisée
3. L’épilepsie dont le caractère focal ou généralisé n’est pas déterminé
4. Les syndromes épileptiques particuliers

Traitement

Le traitement de l’épilepsie a considérablement évolué ces dix dernières années avec l’apparition d’antiépileptiques de seconde et puis de troisième génération. La majorité des patients épileptiques pourront maintenant être totalement contrôlés avec un seul anti-épileptique, cependant certains devront recourir à une combinaison de deux ou trois médicaments. Les anti-épileptiques fonctionnent en stabilisant, via différents mécanismes, l’activité électrique des neurones responsables des phénomènes épileptiques et le médecin orientera son choix en fonction du type de crise et du mode d’action de ces molécules.

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